Pourquoi être infecté a plus de conséquences qu’il n’y paraît

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La La plupart des infections virales que nous rencontrons tout au long de notre vie sont bénignes.. Cependant, certains laissent des cicatrices et des dommages dans notre corps dont nous souffrons longtemps après avoir été guéris.

Dans le cas de covid-19 Ces séquelles sont regroupées sous le terme générique de covid persistant ou covid prolongé. Et maintenant que le virus SARS-CoV-2 est avec nous depuis près de trois ans et que nous pouvons les étudier, nous sommes en mesure de dire que, pour l’instant, les perspectives ne sont pas très roses.

Il est estimé que 3% de ceux qui ont eu un covid avec symptômes subissent des dommages qui apparaissent sur le long terme. Aux États-Unis, c’est encore pire, puisqu’on estime que le pourcentage monte à 8 % de la population active. Et un rapport publié il y a quelques jours estimait que le covid persistant était responsable de au moins 3 544 décès dans le pays au cours des 30 premiers mois de la pandémie.

Il y a un longue liste de symptômes associés au covid persistant, trop étendu pour les couvrir dans un article de ce type. Par conséquent, nous nous concentrerons sur ceux qui ils ne sont pas si perceptibles à court terme mais ils représentent un danger à moyen et long terme. Il traite des séquelles dans l’endothélium et dans le cerveau.

dommages endothéliaux

L’endothélium est le tissu qui tapisse l’intérieur des vaisseaux sanguins, du cœur aux capillaires. Dans ce dernier, il constitue une seule couche de cellules qui facilite l’échange de substances entre le sang et les tissus. comme s’il s’agissait d’un filtre très sophistiqué Il laisse passer certaines substances mais pas d’autres.

De plus, l’endothélium remplit d’autres trois fonctions importantes:

  1. Sécrète des substances qui empêchent la coagulation du sangempêchant la formation de caillots;
  2. Alerte les cellules du système immunitaireles lymphocytes, pour favoriser la réponse incendiaire en cas d’infection. Cela se produit principalement dans les cas de “septicémie” ou d’infection généralisée causée par des bactéries pathogènes pénétrant dans la circulation sanguine ;
  3. Contrôle la dilatation et la constriction des vaisseaux sanguinsrégulation de la tension artérielle.

Les cellules endothéliales expriment le récepteur ACE2, par lequel le SARS-CoV-2 entre. Pour cette raison, lorsque le virus atteint les poumons, il entre en contact avec les capillaires sanguins et commence à endommager ce tissu. Il existe d’autres virus qui affectent l’endothélium, tels que denguele Ebola ou la cytomégalovirus.

Un article récent a décrit les effets généraux du SRAS-CoV-2 sur le tissu endothélial. L’un d’eux est etl augmentation de la pression artérielle causée par la mort des cellules endothéliales qui sont attaquées par le virus. La mort de cette couche de cellules nous laisse sans “gardien” et la pression devient incontrôlable. Un autre effet général est l’inflammation due aux cellules endothéliales endommagées qui envoient des signaux de danger, pensant peut-être que nous souffrons d’une septicémie.

Le poumon souffre immédiatement, le cœur souffre à long terme

En ce qui concerne la effets sur des organes spécifiquesle fait que souffrent plus à court terme (comme nous l’avons déjà commenté) est le poumon. En pénétrant dans les capillaires du alvéolesle virus attaque les cellules endothéliales. Le “filtre” est perdu qui forme cette couche unique de cellules et produit une perméabilité entre le poumon et le sang. En conséquence, les cellules du système immunitaire (leucocytes) pénètrent dans les poumons et l’inflammation augmente.

Le le foie ce n’est pas non plus des rositas. Le virus attaque un type de cellules endothéliales appelées sinusoïdales. Le résultat, encore une fois, est inflammation et dommages au foie. Dans le rein, qui contient une vaste capillarisation, des niveaux élevés d’ACE2 sont également exprimés et le processus de lésion rénale est similaire à celui du poumon : inflammation excessive et, à certains égards, très similaire à celle développée par la septicémie.

Dans d’autres organes, les dommages post-covid-19 se produisent de manière plus subtile, moins évidente à court terme. C’est le cas du maladie coronarienne. Un nombre élevé de complications liées à la myocardite, infarctus du myocarde et athérosclérose une fois l’infection terminée. Il semble que lorsque le tissu endothélial est endommagé, des agrégats de cellules impliquées dans la réparation tissulaire (dont les leucocytes) se forment, contribuant à la formation de plaque athérosclérotique et à une inflammation accrue.

Tous ces dommages aux tissus et organes individuels n’ont pas été gratuits au niveau de la population.. Ainsi, une étude menée aux États-Unis auprès de plus d’un demi-million de personnes ayant eu un covid modéré ou léger révèle une augmentation de la pression artérielle d’environ 2 mm Hg. Et ce n’est pas éphémère, mais c’est maintenu. En ce qui concerne les maladies cardiaques, il n’y avait qu’aux États-Unis en 2020 12 000 AVC et 44 000 crises cardiaques du myocarde. Beaucoup plus que la moyenne des années précédentes.

Dans 2021ces chiffres s’élevaient à 18 000 AVC et 66 000 crises cardiaques. Cela représente une augmentation de 8 % des accidents vasculaires cérébraux et de 2 % des crises cardiaques. De plus, une augmentation de 247% du nombre de myocardites subies par les personnes ayant passé le covid a été constatée. C’est assez évident que les dommages endothéliaux dus au covid pourraient avoir été un facteur majeur de la récente augmentation des maladies coronariennes.

dommages cérébraux

Fatigue mentale, perte de mémoire, difficulté de concentration… ce sont des symptômes neurologiques qui, avec l’anxiété et la dépression, persistent chez jusqu’à 20 % des personnes qui ont surmonté le covid-19.

Le impact du covid sur le système nerveux central Il a été analysé dans une étude récente où ils proposent les mécanismes possibles qui causent ces symptômes.

Selon les auteurs, l’inflammation du système respiratoire provoque une inflammation du système nerveux en raison de la libération des fameuses cytokines (molécules de signalisation) et d’une augmentation de la microglie. Ces cellules sont particulièrement réactives aux signaux immunologiques, entraînant une dérégulation du reste des cellules nerveuses (démyélinisation des neurones, augmentation de la réactivité des astrocytes) qui pourrait déclencher un dysfonctionnement des circuits neuronaux. C’est, en fin de compte, ce qui causerait les symptômes neurologiques.

Mais à quoi sont dus les dommages cérébraux ? Il y a plusieurs explications possibles:

1. Auto-immunité. Ils pourraient également être impliqués processus auto-immuns. Des anticorps réactifs contre les neurones ont été localisés chez des patients covid qui attaquent directement le système nerveux comme s’il s’agissait de quelque chose d’étrange et de dangereux.

2. Infection dans le cerveau. La invasion directe du virus au système nerveux central se produit dans certains cas. Cependant, l’absence du virus dans le cerveau à l’autopsie et chez les patients présentant des symptômes neurologiques rend ce mécanisme moins probable.

3. L’union fait la force : la coinfection. Il a été décrit qu’une réactivation virale latente peut se produire (le virus d’Epstein-Barr est présent dans 90 % de la population) lorsqu’une autre infection survient. Dans ce cas, la production de particules virales (même si elles proviennent d’un autre virus) peut déclencher la réponse inflammatoire et ses effets.

4. Dysfonctionnement de la barrière hémato-encéphalique et du système neurovasculaire🇧🇷 c’est étroitement lié aux dommages endothéliaux que nous avons vu auparavant (thrombose). Elle se traduit par la libération de molécules pro-inflammatoires pouvant causer des dommages neuronaux. L’hypoxie (manque d’oxygène) et les troubles métaboliques qu’elle engendre sont également directement liés aux dommages neuronaux.

Covid est persistant

Lorsque nous avons commencé à en savoir plus sur le virus et la maladie qui s’abattait sur nous, nous savions que, inévitablement, on allait avoir (presque) tout le covid. Les vaccins ont chuté de façon spectaculaire les décès et les maladies et, selon les données, peut également prévenir partiellement le covid persistant.

Cependant, avec l’avènement d’un variant aussi transmissible que l’omicron et l’abandon de nombreuses mesures qui réduisent la transmission du virus, il est important de savoir quelle empreinte le virus peut laisser lorsqu’il traverse notre corps. De cette façon, nous pouvons décider au niveau individuel du degré de risque d’infection que nous sommes prêts à assumer.

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